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老药新用治疗肾绞痛及尿路结石

时间:2018-03-08 08:24来源:www.120cihui.cn 作者:120词汇网编辑 阅读: 在线编辑
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近几年来,在临床工作中,发现一些用老药治疗尿路结石的方法,并取得了较好疗效。

1、黄体酮    直径小于 1厘米的输尿管结石用本品治疗有较好效果。用法是:20毫克/次,肌注,2次/日,两周为1个疗程,结果排石率达90%。或用本品参与“总攻疗法”。用法为,100毫克/次,肌注,每日1次,3天为1个疗程。临床观察200例输尿管结石,获满意疗效。

2、消炎痛   肾结石绞痛频频发作者用本品治疗。用法是:25~50毫克/次,3次/日,结果用药1小时内疼痛缓解。输尿管结石绞痛者以本品栓剂治疗,每粒栓剂含100毫克,置入肛门以上2厘米,结果疼痛均在50分钟内减轻。

3、硝酸甘油  硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌,尤其是血管平滑肌,对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。用于治疗肾绞痛属于新用法:发病时,舌下含化硝酸甘油片0.5mg,疼痛剧烈者可含1mg。结果:5~30分钟内疼痛减轻。治疗100例肾绞痛患者,总有效率达96.4%。

4、硝苯地平  输尿管结石绞痛者用本品治疗。用法是:10毫克舌下含服,以后改为每6小时10毫克口服。结果在含服10~15分钟后,疼痛明显减轻。或以本品20毫克,3次/日,疗效亦佳。

5、碳酸氢钠  用1.5%碳酸氢钠溶液,经逆行插管灌注冲洗肾盂,治疗肾盂残余尿酸结石,结果短期内可溶解残余结石,无不良反应。

7、维生素K1、K3   维生素K1、K3最初在临床上是用于维生素缺乏引起的出血患者,在后来的研究中,发现它具有类似亚硝酸类松弛平滑肌的作用,且对处于痉挛状态时的作用明显,并且对肾结石引起的血尿也有治疗作用,我个人喜好K1  20mg入液体中静滴,K3肌注,但我总觉得单纯应用维生素K还不行,需要辅助其它一种药物。

8、利多卡因  据说它是通过作用于肾脏的肾上腺B2受体,从而达到扩张肾及输尿管的作用,以解除结石性疼痛,对于膀胱结石及下尿路结石性疼痛有没有效果,还不太清楚。呵呵,我个人理解就是一个全身封闭式的麻醉效应,用法:先是100mg加入20ml的糖水中静推,之后200mg入液体中静滴,以维持疗效,但单独用过我心里没底,也是经常会再用一种辅助药物。

9、硫酸镁  25%硫酸镁10毫升加入葡萄糖液内,在10分钟内静脉推注,然后用25%硫酸镁20毫升加入5%葡萄糖500毫升内,以每分钟2~5毫升的速度静滴,每日1次,直至症状和体征消失,或证实结石进入膀胱,或排出体外。临床观察治疗输尿管结石,在用药的10~20分钟后,疼痛多缓解到能忍受的程度。有结石显影者,能排出结石,或结石排入膀胱,有的由输尿管上端移至下端。

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